Судороги мышц: причины и лечение. Как справиться с судорогами икроножных мышц Судорожное сокращение сведение мышц всего тела

С острой резкой болью в своде стопы сталкивался, должно быть, каждый из нас. Кроме того, врачи регистрируют с каждым годом все больше обращений пациентов с подобными жалобами. Данные проблемы беспокоят самых различных людей - молодых, пожилых, детей, мужчин, женщин во время беременности. И если вы тоже сталкивались с подобной проблемой, то невольно задавали себе вопрос - почему сводит мышцы ног?

Момент, когда сводит ногу, всегда наступает неожиданно. Из-за внезапно возникающей сильной боли невозможно даже стоять, не то, что идти. А ведь движение - это наша жизнь. Частое сведение мышц ног - серьезная причина обратиться к специалисту. Ведь никто не знает, когда это произойдет в следующий раз - дома, или на пешеходном переходе.

Что это такое?

Чтобы борьба с противником оказалась успешной, надо в первую очередь узнать своего оппонента. Итак, судорога представляет собой непроизвольное сокращение группы мышечных тканей, сопровождающееся невыносимой болью. Она может застигнуть вас на работе, так и дома, и даже во время сна. В последнем случае организм пробуждается и еще несколько секунд испытывает сильные болевые ощущения.

Наиболее часто судорогам подвергаются икроножные мышцы, особенно при беременности у женщин.

В результате спазма, и по многим другим причинам, происходит предельное сокращение мышечных волокон, из-за чего стопа разгибается и в течение нескольких секунд ее невозможно согнуть.

Основные причины

Причины, при которых возникают болезненные ощущения в ногах, могут быть самыми разнообразными, и перечислить их все просто невозможно. Более подробно вы должны проконсультироваться с врачом. Здесь же перечислим наиболее распространенные факторы:

1. Недостаток или избыток витаминов и микроэлементов из-за неправильного питания. Часто возникают проблемы из-за недостатка магния в организме. По этой причине происходит 75% всех непроизвольных мышечных сокращений.
2. Гипогликемия - недостаточное содержание глюкозы в организме. Такая проблема присуща диабетикам, которые, либо не соблюдают установленное питание, либо наоборот, слишком яростно борются с ним.
3. Тяжелые физические нагрузки. В наибольшей степени это относится к спортсменам и женщинам во время беременности, когда возникает большая нагрузка на ноги.
4. Заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, в частности варикозное расширение ног и тромбофлебит.
5. Заболевания сердца и сосудистой системы. Наиболее часто из-за сердечной недостаточности.
6. Дисбаланс гормонов у представительниц слабого пола, в частности эстрогена.
7. Стрессовые ситуации, перенапряжение психического состояния, и хроническое недосыпание.

Беременные - особый случай

Отдельно стоит сказать о судорогах у женщин во время беременности. С такой проблемой сталкивалась, наверно, каждая особь женского пола, когда вынашивала плод. Причины этому совсем другие.

Во-первых, это происходит из-за переизбытка витаминов группы В и неправильным балансом микроэлементов. Возникает во время беременности потому, что:

1. Женщина своевольничает и ест что ей захочется.
2. Плод начинает слишком быстро расти, особенно в конце вынашивания.
3. Щитовидные железы не справляются со своими обязанностями. Это происходит в первые месяцы, при токсикозе.

Во-вторых, в судорогах во время беременности виновата увеличивающаяся в размерах матка. В результате этого вена на спине сдавливается и нарушается работа сосудов в ногах.

Третья распространенная причина - венозная недостаточность. При беременности происходит более интенсивное кровообращение в малом тазу. Часто с такими нагрузкам вены ног не в состоянии справится, образуются звездочки и мешочки, нарушается баланс микроэлементов и витаминов.

Что делать?

Если вас часто беспокоят судороги в ногах необходимо незамедлительно начинать лечение. Обратитесь к специалисту, который проведет тщательный диагностический осмотр, назначит лекарства и режим. Так как причинами судорог могут быть достаточно серьезные заболевания, проводить самостоятельное лечение ни в коем случае нельзя.
Но что делать, если судорога неожиданно застала вас на улице и никак не отпускает? Первым делом нужно медленно потянуть носок сведенной ноги на себя, затем постараться потянуть максимально. Если это не помогло, то встаньте на пол, и постарайтесь походить. В таком случае кровоток ноги улучшится, и судорога вас отпустит.

Если вас часто тревожат подобные проблемы, то возьмите себе за правило носить с собой булавку. Сведенная нога отойдет гораздо быстрее, если ее уколоть. За неимением иглы, можете ее ущипнуть.

Если ногу свело дома, или вы можете присесть на что-нибудь, то помассируйте сведенные мышцы, двигаясь от ее краев к центру. Можно использовать разогревающие мази. Вот и весь небольшой список действий, которые помогут вам побыстрее избавиться от боли и вернуть ноге прежнюю работоспособность.

Обязательно обратитесь к специалисту

Как уже говорилось ранее, при частых недомоганиях необходимо обращаться к специалисту и начинать лечение. Первым делом посетите терапевта. Он уже может дать вам направление на обследование у кардиолога, невропатолога и других специалистов. При беременности женщин могут также отправить к эндокринологу, так как в это время у них нарушается баланс гормонов.

В любом случае, чтобы вам не назначил врач, нелишним будет заниматься специальной гимнастикой и делать нехитрые процедуры по утрам, вечерам и прямо перед сном.

Полезные упражнения

Утром. Сразу после сна скрестите ноги и встаньте на внешние стороны стоп. Простояв так около десяти секунд, вернитесь в исходное положение. Второе упражнение можно делать сидя за столом, завтракая, что удобно при беременности, так как стоять тяжело. Максимально согните пальцы ног, подождите 10 секунд, затем резко их выпрямите, и поддержите то же самое время. Повторите не менее 5-ти раз.

Вечером. Ужиная вы можете вращать стопами в разные стороны, чтобы расслабить ноги и улучшить кровообращение. Можете также сгибать и резко разгибать пальцы ног. Незадолго до сна примите теплую ванночку, тем самым расслабив стопы. Так вы сможете обезопасить себя от этого недуга ночью.

Профилактика

После того как вы прошли лечение, и недомогания вас оставили, не стоит думать, что они не смогут вернуться . Чтобы этого не допустить, необходимо выполнять определенные профилактические действия:

1. Правильно и сбалансированно питаться.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Носить удобную обувь.
5. Спать в удобной постели.
6. Массажировать проблемные участки.

Соблюдайте данные правила не только в качестве профилактики, но и во время лечения. Так вы сможете избавиться от этих болевых ощущений гораздо быстрее, и они больше не застанут вас в врасплох.

Мышечные спазмы могут поражать любую мышцу. В частности, спазмы могут быть в скелетных, в икроножных мышцах или мышцах предплечья, а также в гладких мышцах, например, находящихся в пищеварительном тракте. Более серьезная форма спазма - это дистония, вызванная нейромедиаторами. Мышечный спазм представляет собой непроизвольное сокращение мышцы, как правило, возникающее от обезвоживания, чрезмерной нагрузки на мышцу или исчерпывания необходимых электролитов. Оно также может возникать в результате реакции на стимуляцию нерва. Лечение мышечных спазмов зависит от типа мышцы, затронутой спазмом или являющейся его причиной. Как правило, спазмы не носят тяжелый характер и лечить их можно в домашних условиях.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Лечение мышечных спазмов дома

Прекратите любую деятельность. Когда начинается спазм мышц, прекратите любую деятельность. Спазм мышц может произойти во время тренировки или во время выполнения обычных повседневных дел. При первых признаках спазма прекратите выполнять любую деятельность и попытайтесь справиться со спазмом. Спазм может быть болезненным, но, как правило, в долгосрочной перспективе ничего страшного собой не представляет.

Дайте пораженной спазмом мышце отдохнуть. Желательно, особенно если вам скрутило спину, не напрягать пораженную мышцу пару дней. Мышечная боль часто появляется после спазмов, и это понятно - ваши мышцы были чрезмерно напряжены, теперь им нужен отдых, чтобы восстановиться. Впрочем, чтобы мышцы не «одеревенели», все же используйте их - но очень, очень осторожно.

• Да, осторожно напрягать мышцу все же можно, однако если вы почувствуете боль или судорогу, то сразу же остановитесь. Старайтесь медленно ходить и делайте упражнения на растяжку. Не делайте повороты и наклоны туловища.

1. Сделайте растяжку пораженной мышцы. Если вы испытываете спазм мышц или судороги, растяжка может помочь вам в этом случае. Растяжка поможет уменьшить болевые ощущения. Однако не перенапрягайте мышцы. Если вы начинаете чувствовать боль, остановитесь. Благодаря этому вы сможете остановить цикл болезненных сокращений и уменьшите боль. Удерживайте каждое положение в течение примерно 30 секунд.

   Примите необходимые меры, чтобы вылечить спазм спины. Если вы испытываете спазмы спины, упражнения могут вам помочь. Однако выполнять эти упражнения можно только тогда, когда вы не испытываете сильных болевых ощущений. Не выполняйте упражнения, если вы испытываете сильную боль. Если при выполнении упражнения возникнут дискомфорт и боль, прекратите это упражнение.

   Используйте грелку или холодный компресс. Высокая температура помогает мышцам расслабиться, они перестают сокращаться. Холод позволяет снять отек и боль. При спазме мышц приложите холодный компресс. Прикладывайте лед на пораженную область первые пару дней. Держите лед в течение 20–30 минут. Повторяйте процедуру каждые 3–4 часа. Если улучшений не наблюдается, используйте компресс в течение 20–30 минут в течение дня.

   Пейте воду и напитки с электролитами. Когда ваши мышцы страдают от обезвоживания, то... в общем, не доводите себя до такого состояния, пейте побольше. Вода и электролиты (в форме сока, спортивных напитков и так далее) помогут вам в этом деле. Натрий, калий, кальций и магний необходимы для правильной работы ваших мышц.

   Принимайте противовоспалительные препараты. Они уменьшат тяжесть воспаления или отека в пораженной области, а также повысят приток крови к ней, что положительно скажется на процессе восстановления. Первым делом врач может назначить вам прием именно безрецептурных препаратов (тот же ибупрофен, к примеру).

   Принимайте мышечные релаксанты. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам лечение травмированной мышцы, которая вызывает непрерывные или повторяющиеся спазмы. Врач назначит вам мышечные релаксанты, действие которых направлено на расслабление мышц и стимуляцию кровотока. Если вам кажется, что какой-то из препаратов вызывает у вас мышечные спазмы, непременно скажите об этом врачу.

   Проконсультируйтесь с врачом, если судороги носят хронический характер. Вы должны научиться лечить мышечные спазмы в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу, если мышечные судороги происходят часто, длятся длительное время и влияют на другие мышцы. В этом случае спазмы могут быть признаками более серьезных проблем, требующих более серьезного лечения.

   • Редко когда мышечные спазмы являются основной проблемой - куда чаще они оказываются всего лишь симптомом проблемы, которую надо выявить и вылечить. Какой именно проблемы - вопрос индивидуальный, все варьируется от чрезмерного напряжения мышцы до проблем с обменом веществ в случае хронических спазмов.

Лечение спазмов гладкой мускулатуры

1. Научитесь распознавать симптомы спазмов гладкой мускулатуры. Симптомы варьируются в зависимости от задействованных мышц. Спазмы кишечника могут вызвать острую боль и понос. Спазмы мочевыводящих путей часто возникают при камнях в почках, они могут вызвать сильную боль, тошноту и рвоту. Спазмы дыхательных путей всегда требуют неотложной медицинской помощи и даже могут привести к летальному исходу, если не будут срочно остановлены врачом.

   Обратитесь к врачу в случае тяжелых или повторяющихся спазмов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих или дыхательных путей. К сожалению, мы не можем напрямую контролировать гладкую мускулатуру (скажем, мышцы сердца или желудка). Спазмы гладкой мускулатуры порой указывают на наличие скрытой проблемы.

   Принимайте лекарства. Лекарства, такие как антихолинергические средства, могут помочь снять кишечные спазмы, в лечении которых не помогают изменения рациона питания и образа жизни.

   • Врач может прописать вам лекарства для восстановления уровня нейротрансмиттеров или сделать инъекцию ботокса, чтобы парализовать пораженную мышцу. Все это следует обсудить c врачом.

2. Принимайте спазмолитики, если у вас синдром раздраженного кишечника. Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), скорее всего, вы испытываете спазмы в кишечнике. Спазмолитики, в свою очередь, помогают уменьшить боль и снять спазмы. Поговорите с врачом, если вы испытываете спазмы кишечника. Он назначит вам соответствующее лечение.

   Регулярно посещайте туалет. Один из способов лечения спазмов мочевого пузыря заключается в посещении туалета каждые 1,5–2 часа. Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа. Со временем, когда спазмы будут терзать вас все реже и реже, вы можете делать более продолжительные перерывы между опорожнениями мочевого пузыря.

Судороги – это непроизвольное приступообразное сокращение мышц, их подергивание. Различают тонические судороги и клонические. Тонические – это мышечное напряжение – спазм. Клонические – это смена мышечного тонуса – непроизвольные подергивания мышц. Возможен и сочетанный вариант – тонико-клонические судороги.

Различают парциальные (локальные) и генерализованные (общие) судороги.

• Локальные судороги - это судороги в определенной группе мышц. Возникают подергивания при стереотипных движениях, перенапряжении мышц – работа на конвейере, на огороде присев «на корточки», писчий спазм, при беге, игре на скрипке…, при переохлаждении, спазмы икроножных мышц во сне. Локальное судорожное сведение мышц кисти, стопы, лица, туловища возможно и при серьезном поражении головного мозга, двигательных центров коры мозга, иннервирующих данную группу мышц. При этом судороги будут наблюдаться на противоположной поражению мозга стороне.
• Генерализованные судороги – возникают во время эпилептического приступа при эпилепсии или эпи синдроме, как осложнение черепно-мозговой травмы, инфекции, интоксикации…

Возможные причины судорог

• Гиперкинезы – насильственные избыточные движения. Могут быть симптомом при малой хорее, детском церебральном параличе, поражении функции подкорково-стволовых структур – экстрапирамидной системы: атетоз, хорея, торсионный спазм, миоклонии, гемибаллизм.
• – клонические или тонические судороги мышц одной половины лица в течение 1-3 минут – глаз зажмуривается, рот оттягивается в сторону, тонически напрягаются мышцы шеи – тоническая полумаска. Появление лицевого гемиспазма связано с поражением корково-ядерной иннервации лицевого нерва.
• Идиопатический гемиспазм – то есть когда причина не найдена.
• Симптоматический гемиспазм возникает при сдавлении лицевого нерва сосудами (базилярной или позвоночной), сосудистой мальформацией, опухолью; при рассеянном склерозе, травме, нейроинфекции (нейроборрелиоз), осложнением при нейропатии лицевого нерва, при опухоли околоушной железы… Мимические движения, жевание, зажмуривание могут спровоцировать приступ. Приступ не поддается контролю, сохраняется во сне.
  Для дифференциальной диагностики возможных причин судорог проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, ангиография, электронейрография, в эндемических зонах серологические реакции на нейроборрелиоз.
  При обнаружении сдавления лицевого нерва сосудом, мальформацией, опухолью показано оперативное лечение, что и обсуждается в каждом конкретном случае.
  Для лечения используют антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин, депакин, габапентин…) и миорелаксанты (баклофен, мидокалм, ботулотоксин), рефлексотерапию. Препараты назначаются врачом.
• Блефароспазм – непроизвольное тоническое или тонико-клоническое сокращение круговой мышцы глаза – учащенное моргание. Может проявляться как симптом при торсионной мышечной дистонии, опухоли головного мозга, инсульте, дегенеративных заболеваниях нервной системы (гепатолентикулярной дегенерации, миотонии, миастении…), при интоксикации нейролептиками, антидепрессантами, препаратами лития… Может быть осложнением неудачного удаления зуба, протезирования, травмы лица, перенапряжении мимических мышц, зрительных нагрузках… возникает чаще в 50 – 60- летнем возрасте. Заболевание хроническое прогрессирующее.
  После сна состояние улучшается на несколько часов. Присутствуют корригирующие жесты – прикосновение к верхней половине лица, снимание-одевание очков… – урежает частоту моргания. Рефлекторный блефароспазм может быть при заболевании передних отделов глаза – глаукоме, воспалительных заболеваниях – конъюнктивите, иридоциклите; истерии. Для лечения используют антиконвульсанты (карбамазепин, финлепсин, депакин, габапентин…) и миорелаксанты (баклофен, мидокалм, ботулотоксин), рефлексотерапию. Препараты назначаются врачом.
• Тик век – возникает в молодом возрасте после психического и эмоционального перенапряжения, стресса. Проходят или самостоятельно (при легкой форме) или после принятия седативных препаратов – валериана, дормиплант, новопассит, седавит, пантокальцин, транквилизаторов.
  Лицевой параспазм (спазм Межа) – двусторонний тонический или тонико-клонический гиперкинез. Может возникнуть при поражении подкорковых узлов, (например, после нейроинфекции).
• – форма локального гиперкинеза – непроизвольные повороты головы и шеи, тонические и тонико-клонические судороги в мышцах шеи с одной стороны. Возникает при врожденных аномалиях, торсионной дистонии, экстрапирамидной патологии.
• – писчая судорога – нарушение двигательной функции кисти, пальцев, связанное с длительным письмом (студенты, педагоги, врачи…) и нервно-эмоциональным перенапряжением.
  При попытке писать возникает судорожное болезненное сокращение мышц кисти, а возможно и предплечья и плеча. Такое судорожное, болезненное сокращение мышц руки возможно и у пианистов – «рука пианиста», скрипачей – «рука скрипача», доярок – «рука доярки», у танцоров – судорожное сведение мышц стопы – «судорога балерины»… во всех этих случаях имеет место перенапряжение отдельных групп мышц.
  Однако перед лечением необходимо исключить более серьезные причины болезни – малая хорея, торсионная дистония, гепатолентикулярная дегенерация… на время лечения рекомендуется прекратить деятельность, вызвавшую перенапряжение мышц (письмо…). Назначаются транквилизаторы, миорелаксанты, лечебная физкультура, массаж, хвойные и йод-бромные ванны, рефлексотерапия, витамины группы В.
• Миоклонии - мелкие судороги и подергивания в отдельных мышечных волокнах. Возникают при кожевниковской эпилепсии, энцефалите.
• Крампи – болезненные кратковременные судороги в икроножных мышцах и стопе, пальцах стопы. Возникают крампи чаще ночью, при потягивании. Мышцы болезненно напрягаются, стопа сгибается, пальцы сводятся – человек просыпается от боли. Могут появляться при заболеваниях периферической нервной системы, центральной нервной системы, болезнях внутренних органов, мышц, эндокринных проблемах, заболеваниях сосудов нижних конечностей, беременности.
  Физические нагрузки, перенапряжение, алкоголь, курение, утомление, переохлаждение и жара (нарушение водно-электролитного баланса – гипокалиемия, гипокальциемия), снижение сахара в крови … могут вызвать судороги. Обследование проводится у врача, назначается лечение основного заболевания. Симптоматически можно принимать кальций с витамином Д3, миорелаксанты, легкий массаж, показана лечебная физкультура, контрастные водные процедуры.
• Разнообразные судорожные симптомы бывают при истерии – от судорог пальцев рук до «истерической дуги». В отличии от эпилептического приступа сознание больной не теряет, плавно опускается на пол, изгибается в тонической судороге на виду скопления людей. В подобном случае необходима помощь психиатра.
• Судорожный синдром генерализованный может быть проявлением эпилепсии , как заболевания, так и симптома при черепно-мозговой травме (последствиях травмы), нейроинфекции, интоксикации (в том числе и алкогольной). Эпилептическим приступом может дебютировать инсульт, опухоль головного мозга.

Возможные причины судорог ног

• Нарушение венозного кровотока (хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен).
• Нарушение артериального кровотока вследствие поражения артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий тромбоангиит, тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей, изменение стенок сосудов при сахарном диабете).
• Нарушение иннервации сосудов и мягких тканей нижних конечностей (болезнь Рейно, повреждение нервов при сахарном диабете – полинейропатия).

Любой судорожный приступ должен послужить поводом обратиться к врачу. Обследования и назначения будут индивидуальны, в зависимости от объективного состояния.

Что следует делать при возникновении судорог?

Принять обезболивающее средство и обратиться к врачу.

При малейшем приближении судорожного состояния надо немедленно растянуть и перевести в пассивное состояние мышцу. Этим Вы сможете избежать даже самого малого сокращения мышечных тканей. Пассивное, "растянутое" состояние мышцы должно сохраняться до исчезновения боли и любого неприятного ощущения.

Симптомы сопровождающие судорогу, говорящие об ишемии мышц (нарушении кровотока в пораженной области): холод в ноге, руке или пальцах, изменение пульса в руке или ноге за пределами места закупорки, боль в поражённой области, онемение и покалывание в руке или ноге, бледность кожи рук или ног, мышечная слабость руки или ноги, возможен паралич. При некрозе - изменение цвета кожи в пораженном месте. При обнаружении таких симптомов необходимо вызвать карету скорой помощи. Мышцу не массировать. Следующим этапом после ишемии будет некроз (инфаркт), а затем - разрыв мышечных тканей. (Дополнил Гаврилов С.Г)

Помощь каких врачей может потребоваться при судорогах?

• Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
• Сосудистый хирург.
• Дерматолог.
• Эндокринолог.
• Невролог

Врач невролог Кобзева С.В.

Почти у каждого человека хотя бы раз в жизни случались судороги мышц. Мышечная судорога представляет собой непроизвольное сокращение мышцы, которое, как правило, сопровождается резкой болью.

Судорожный спазм может произойти в любой мышце - как скелетной, так и гладкой. Среди скелетных мышц наибольшую склонность к возникновению судорог имеют мышцы, которые принимают участие в движении сразу двух суставов. Чаще всего судорогам подвержены икроножная мышца, мышцы передней и задней поверхностей бедра. Также достаточно часто происходят судороги мышц стоп, рук. Среди судорог гладкой мускулатуры нередко встречаются спазм кишечника, сосудистой стенки (например, при ), бронхов (при бронхиальной астме) и т.п.

Судороги могут быть тоническими и клоническими. Тонические спазмы характеризуются длительным напряжением мышц, клонические - синхронными толчкообразными сокращениями, которые чередуются с расслаблением. Клонические генерализированные судороги также называют конвульсиями.

Причины судорог мышц

Возникновение судорог без видимой причины может быть связано с физическими упражнениями (например, при беге, плавании, игре в футбол). Также спазмы мышц ног (чаще в ночное время) нередко наблюдаются у пожилых людей.

Частой причиной возникновения судорог являются разнообразные нарушения метаболизма (обмена веществ). Так, метаболические нарушения могут быть причиной судорог при циррозе печени, уремии, гипотиреозе, беременности, а также при снижении функции надпочечников.

Резкое уменьшение количества внеклеточной жидкости и потеря электролитов (калия, магния) также способны вызвать судороги мышц. Такая ситуация может иметь место при усиленном потоотделении, гемодиализе, на фоне тяжелой диареи или рвоты, а также вследствие бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Помимо мочегонных средств, мышечный спазм может возникать вследствие приема аналептиков и психостимулирующих препаратов.

Также судороги мышц могут быть проявлением болезни, например, бокового амиотрофического склероза, невропатии, радикулопатии. В отдельных случаях спазмы мышц являются проявлением некоторых наследственных заболеваний и редких аутоиммунных состояний. Кроме того, мышечные судороги могут быть последствием .

Группы риска

В группу риска по возникновению судорог в первую очередь входят маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, спортсмены, а также люди, принимающие некоторые лекарственные средства. Спазмы у маленьких детей особенно легко развиваются на фоне интоксикаций, инфекционных заболеваний, травм, при воздействии психогенных факторов. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями организма ребенка.

Судороги мышц - распространенное явление среди спортсменов, которые тренируются на выносливость (например, марафонцы). Также мышечные спазмы наблюдаются у спортсменов, выполняющих упражнения максимальной интенсивности: гонки на велотреке, спринтерский бег. При этом судороги, как правило, возникают в конце длительных или интенсивных физических упражнений, либо через несколько часов после них.

Лечение при судороге

Очень сильные судороги мышц, не связанные с очевидными причинами (например, с физической нагрузкой), которые случаются часто и не прекращаются при выполнении простых процедур, обычно являются следствием определенного заболевания. В таком случае необходимым является обращение к врачу для выявления причины судорог и проведения адекватных лечебных мероприятий. В остальных случаях, когда судорожный спазм не является проявлением болезни, он, как правило, исчезает самостоятельно и не требует приема лекарственных препаратов.

Судорога мышцы может возникнуть в любое время у каждого человека. Чтобы самостоятельно прекратить судорожный спазм необходимо выполнить следующие действия. Сначала требуется прекратить совершать движения, которые вызвали спазм мышцы. Затем нужно аккуратно растянуть мышцу сведенную судорогой и помассировать ее. Например, если свело икроножную мышцу, то следует потянуть руками мысок стопы на себя, при этом колено должно быть выпрямленным. Удерживать мышцу в растянутом положении необходимо до тех пор, пока судорога не прекратится. Далее нужно расслабить спазмированную мышцу: она должна несколько минут находиться в покое. Следует помнить о том, что попытка произвольного сокращения этой сразу после прекращения спазма может привести к повторному возникновению судороги.

Если после того, как судорога прошла, в мышце ощущается болезненность, то к ней можно приложить лед. Также на болезненную мышцу можно наложить тугую повязку из эластичного бинта. В случае, когда после судороги мышца на ощупь плотная и продолжает находиться в напряженном состоянии, ее следует разогреть, помассировать и также наложить тугую повязку.

Для того чтобы предотвратить возникновение судорог в будущем, следует обязательно выполнять разминку перед физической нагрузкой. Также для нормальной работы мышц необходимо полноценное питание с употреблением достаточного количества витаминов и минералов, в частности кальция, калия, натрия и магния. По назначению врача возможно применение миорелаксантов (

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги . Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы : Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя : судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание : Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы - антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи . Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника , люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе - могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах , которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог , которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).